平日里,人們該如何養(yǎng)腎護腎、預防腎臟疾???在第十六個世界腎臟日前夕,3月10日,筆者專訪了海南省腫瘤醫(yī)院腎內(nèi)科主任陳文,就慢性腎臟病知識進行解讀。
陳文主任是海南省領軍人才、海南省優(yōu)秀專家,擅長原發(fā)性腎小球疾病,IGA腎病、狼瘡性腎炎、高血壓性腎病、尿酸性腎病、糖尿病腎病、特別是在腎病內(nèi)科危重、疑難疾病的臨床、病理診斷和治療領域頗有建樹。
陳文主任(左一)及醫(yī)護進行日常查房
糖尿病、高血壓導致的腎臟病不容忽視
腎臟,是人體內(nèi)最忙碌的器官之一,就像一個“過濾器”,人體自身的代謝廢物、進入體內(nèi)的有害物質(zhì)等絕大部分都通過腎臟排出體外。同時,它還幫助維持體液及酸堿平衡,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等,保障人體的基本機能,可一旦到損害,就會導致慢性腎臟疾病的發(fā)生。
陳文主任介紹,慢性腎臟疾病,有原發(fā)性和繼發(fā)性的。如腎小球腎炎等原發(fā)性腎臟病,還有繼發(fā)的腎臟疾病,如糖尿病導致的糖尿病腎臟病,高血壓導致的高血壓性腎臟病,高尿酸血癥導致的痛風性腎臟病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡導致的狼瘡性腎炎等。
其中,糖尿病和高血壓是腎臟病惡化的重要因素。如果血糖得不到有效控制,大約5~10年以上就會發(fā)生糖尿病腎臟病。和糖尿病腎臟病相似,長期高血壓會造成腎臟小動脈硬化,腎小球處于缺血狀態(tài),隨之影響到腎小管重吸收功能和腎小球的濾過功能,造成腎損傷。
腎臟病須規(guī)范診療 切勿“病急亂投醫(yī)”
在我國,成人慢性腎臟病患病率達10.8%,患者超1億人,且致殘致死率增速位居慢性病之首,而知曉率僅為12.5%。
陳文主任表示,公眾對腎臟病防治知識普遍缺乏,若不去及時控制危險因素,或是接受規(guī)范治療,會讓患者在“不知不覺”中失去腎功能,甚至進展到終末期,即尿毒癥,需要靠透析或腎移植延續(xù)生命。
26歲患者王先生,早在一年前就發(fā)現(xiàn)自己的尿中帶有許多泡沫,而且下肢浮腫。沒有第一時間就醫(yī),王先生聽說有偏方可以治腎病,便自行口服湯藥解決??缮眢w情況不見好轉(zhuǎn),王先生這才多方打聽,慕名找到陳文主任就診。
經(jīng)過治療,王先生的病情緩解了,并出院回家進行服藥鞏固治療。但令人意想不到的是,回家后,王先生聽別人說“吃激素治療對身體不好,喝中草藥不僅能補身體,還能治腎病”,便自行停藥,又開始口服偏方治療。
喝了一段時間偏方后,王先生發(fā)現(xiàn),自己的病情愈發(fā)嚴重,下肢浮腫得十分嚴重,僅半個月體重就增加了20斤,著實把家人嚇了一跳。
意識到不妙的王先生,又一次找到陳文主任,檢查結果顯示,王先生的24小時尿總蛋白(腎臟病活動指標)比正常人高出約135倍,血漿白蛋白指標明顯降低,確診為腎病綜合征。
王先生接受了第二次規(guī)范治療,3月7日,復查結果顯示,王先生的腎臟病活動指標已大幅度下降,血漿白蛋白指標升至正常,下肢浮腫消退,尿量恢復正常,病情緩解出院了。
陳文主任提醒,對于慢性腎臟病而言,規(guī)范化治療和后期管理非常重要。若發(fā)現(xiàn)自己眼瞼、面部、腳部、踝部水腫,尿中帶泡沫、血尿、夜尿增多、疲乏無力、高血壓、面色及甲床蒼白、口氣中有尿騷味等癥狀,應盡早到正規(guī)醫(yī)院進行腎臟的相關檢查,切勿盲目投醫(yī)。
遵循8大護腎黃金法則 降低患病風險
陳文主任表示,“與腎病相伴,過精彩人生”是今年“世界腎臟日”的主題,也是腎臟病防治的目標。
以人民健康為中心,提高人民群眾對慢性腎臟病的認識,鼓勵和支持病人主動參與到疾病管理當中,幫助患者積極面對疾病,提高生活質(zhì)量,是腎臟病防治的核心。
在日常生活中,人們可以通過遵循“8大護腎黃金法則”,從點滴做起,積極保護腎臟,降低患病風險。
1、保持健康、合理運動(包括散步、步行、快走、慢跑、太極拳、八段錦、騎行等)
2、控制血糖(高血糖患者進食順序按照先蔬菜,然后是肉類,最后才是主食的順序,粗糧和細糧混合搭配。)
3、監(jiān)測血壓(平時平穩(wěn)時少測,換藥后及血壓波動時多測,不舒服時候加測。)
4、健康飲食,保持體重(飲食攝入應遵循低鹽、低脂、攝入優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、低鉀原則)
5、保持充足的水分攝入(對于水腫及少尿患者,每天的飲水量為前一天的尿量+500ml)
6、戒煙(吸煙可以加重腎臟損傷,腎病患者應該盡快戒煙。)
7、不隨意服用非處方藥物(身體不適時應按醫(yī)師的處方服藥,減少不必要的并發(fā)癥發(fā)生,防止腎臟的損傷。)
8、如果您有一個或多個高危因素,請定期檢查尿常規(guī)和腎功能(對于有高血壓 、糖尿病、肥胖 、家族病史等風險因素的高危人群,應每年或每半年檢查一次尿常規(guī)、腎功能。)
陳文表示,認識疾病、了解疾病,是每個慢性腎臟病患者的必修課。只有認真去對待和管理自己的身體,才能積極主動配合醫(yī)生的治療,用科學的手段來守護自身的健康。
3月10日,省腫瘤醫(yī)院腎內(nèi)科聯(lián)合泌尿外科專家,在門診大廳開展了腎臟病義診活動,為患者普及腎臟病相關知識,提供可行的建議與治療方案,幫助大家正確了解腎臟疾病,解除困擾。
義診現(xiàn)場
陳文主任(右二)詢問患者病情
泌尿外科肖勁逐主任為患者查體
文/莊曉珊 圖/李弘毅