腦干腫瘤破裂 年輕患者被判“死刑”
2月初,家住海南陵水、今年25歲的張先生,出現(xiàn)語言含糊、偏癱等癥狀。在當?shù)蒯t(yī)院檢查后,診斷為腦干深處海綿狀血管瘤出血所致。
當?shù)蒯t(yī)院受技術(shù)條件所限,不敢冒然實施手術(shù)。隨后,張先生被轉(zhuǎn)院到某大型醫(yī)院進行治療。
由于腫瘤位于腦干深處,是公認的“生命禁區(qū)”,醫(yī)生建議保守治療。但由于瘤內(nèi)血管破裂,患者病情快速惡化,情況十分危險。
恰巧,張先生同村人、54歲的譚先生,去年11月份,因腦干膿腫在其他醫(yī)院誤診為惡性“腦膠質(zhì)瘤”,病情嚴重。譚先生經(jīng)省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科專家治療后,恢復良好。
得知張先生病情后,譚先生建議其家人“趕緊去省腫瘤醫(yī)院試試”。
2月17日,張先生被120救護車直接送入省腫瘤醫(yī)院。專家檢查發(fā)現(xiàn),由于血管破裂,張先生腦干中血管瘤體積,比第一次檢查時擴大了3倍,并且仍在不斷出血膨脹,患者處于半昏迷狀態(tài),命懸一線。
“腦干手術(shù)難度極高,風險極大。腦干腫瘤破裂,死亡率幾乎是百分之百。作為醫(yī)生,我們不能見死不救?!鄙窠?jīng)外科主任宋少軍博士第一時間組織團隊會診,制定搶救方案。
三大“法寶”護駕 生命禁區(qū)成功摘除腫瘤
手術(shù)由腦神經(jīng)外科專家鄒文輝主刀。宋少軍和團隊專家坐鎮(zhèn)配合。
經(jīng)4個小時驚心動魄的手術(shù),張先生腦干中腫瘤被成功摘除,張先生重獲新生。
宋少軍介紹,如此艱難的手術(shù)之所以獲得成功,在于手術(shù)中他們運用了三大“法寶”。
一是選擇了非常規(guī)手術(shù)路徑。常規(guī)腦干手術(shù)從后腦正中位置進入,結(jié)合患者腫瘤位置,他們采用后腦偏左位置,借助頭顱自然間隙進行腫瘤摘除手術(shù)。自然間隙的路徑更復雜,手術(shù)視野更差,但對腦干“核團”組織損傷更小。
二是使用了切割利器“鉆石刀”。該刀由高純度天然鉆石制成,目前海南僅此一把。鉆石刀刀刃比普通手術(shù)刀更加鋒利和精密,因此術(shù)中切割更加精確,可有效保護正常組織。同時切割更加流暢,最大程度減少切割中對邊緣組織的拉傷。
三是采使用了先進的神經(jīng)電生理監(jiān)測系統(tǒng)。該系統(tǒng)融合了神經(jīng)及血管影像技術(shù),猶如GPS一樣,在術(shù)中能準確指引路徑,不僅幫助術(shù)者精準找到病變部位,還能及時示警,有效規(guī)避血管和神經(jīng),減少副作損傷。
手術(shù)成功 標志海南腦干腫瘤治療技術(shù)的突破
“懸著的心終于放下了。真心感謝醫(yī)生,感謝醫(yī)院給我兒子第二次生命!”聽到手術(shù)成功的消息,張先生的父母激動地落淚,紛紛對醫(yī)生表達感激之情。
術(shù)后,張先生身體情況恢復良好,大腦及身體大部分功能逐漸恢復,意識清醒,言語清晰,能正常下床活動。
據(jù)悉,顱底腦干手術(shù)是神經(jīng)外科界公認難度最大的領(lǐng)域,屬于頂尖手術(shù),目前僅北京、上海等地少數(shù)大醫(yī)院的技術(shù)較為成熟。
宋少軍介紹,該手術(shù)的成功,標志著海南腦干腫瘤外科治療的水平,取得了新的突破。
宋少軍表示,海綿狀血管瘤屬于血管良性病變,術(shù)后復發(fā)率非常低,對今后的生活不會造成影響。再觀察幾天,張先生就可以出院回家。
宋少軍博士(右二)檢查患者恢復情況
文圖/陳琳 鄒文輝