人們?cè)谏钪性撊绾魏亲o(hù)自己的肺，讓肺暢快呼吸？筆者為此專訪了海南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任董文教授。

董文教授看望患者

什么是慢阻肺？

董文介紹，慢阻肺是最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，即人們常說的慢性支氣管炎和肺氣腫的總稱。主要癥狀為長時(shí)間的咳嗽、咳痰、呼吸不順暢、氣短。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前全球范圍內(nèi)有3億慢阻肺患者，慢阻肺將位居世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)第5位。最新流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，目前我國慢阻肺患者約有1億人，40歲以上成人慢阻肺發(fā)病率高達(dá)13.7%，相當(dāng)于40歲以上每8個(gè)人中就有一個(gè)是慢阻肺患者。慢阻肺已經(jīng)成為中國居民最常見的慢性疾病，不僅構(gòu)成疾病負(fù)擔(dān)，也將帶來深遠(yuǎn)的社會(huì)影響。

“盡管如此，但大眾對(duì)慢阻肺的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！倍慕榻B，慢阻肺具有進(jìn)行性、不可逆特征，其患病周期長、反復(fù)急性加重、有多種合并癥，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。

慢阻肺發(fā)生的重要因素

“吸煙是慢阻肺發(fā)生的主要病因，”董文表示，慢阻肺通常是由于人們明顯暴露于有毒顆粒或氣體引起的氣道或肺泡異常所導(dǎo)致，而最常見的“有毒顆粒或氣體”源于吸煙，長期吸“二手煙”的人，患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)也將大大增加。

此外，生活環(huán)境中的大氣污染，如PM2.5、小粉塵等長期刺激，造成反復(fù)的呼吸道感染也是造成慢阻肺的重要原因，其他少見的因素如慢阻肺家族史、先天發(fā)育異常等。

今年66歲的周先生是董文接診過的一位患者，此前一直從事煤礦工作，同時(shí)也是一位幾十年的“老煙民”。六年前，周先生開始出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸急促、氣喘等癥狀，后被確診為慢阻肺。

幾年來，無法正常呼吸的周先生，每天需要吸氧15個(gè)小時(shí)以上，因?yàn)榧膊〉拈L期折磨，生活質(zhì)量日漸下降。

日前，周先生再次出現(xiàn)呼吸困難、氣短、胸悶、渾身乏力等癥狀，后來到省腫瘤醫(yī)院尋求治療。

董文強(qiáng)調(diào)，無論是哪種因素導(dǎo)致的慢阻肺，沒有進(jìn)行及時(shí)的治療或隨之進(jìn)展，最后累及的是全肺甚至是全身各系統(tǒng)，如肺源性心臟病、肺纖維化、骨質(zhì)疏松、抑郁等。

肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)

“慢阻肺一旦出現(xiàn)癥狀，是不可逆的，但它又是一種可預(yù)防、可治療的疾病。”董文表示，慢阻肺的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療非常關(guān)鍵，肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。

但相關(guān)資料顯示，在我國僅9.7%的成年人、12.0%的慢阻肺患者曾接受過肺功能檢查。特別是在農(nóng)村，人們的就醫(yī)理念不高，許多患者也因此錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期。

“人們不要認(rèn)為，咳嗽咳痰就是我吸煙引起‘氣管炎’，沒什么大礙?！倍谋硎荆錈?，是預(yù)防、阻止慢阻肺發(fā)生、進(jìn)展的首要措施。

在日常生活中，人們要盡可能地減少職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)吸入，從事相關(guān)工作人員應(yīng)做好勞動(dòng)保護(hù)。同時(shí)，要減少室內(nèi)空氣污染，保持居室空氣新鮮。此外，冬季是慢阻肺急性加重及并發(fā)癥出現(xiàn)的高發(fā)季節(jié)，人們要接種疫苗，預(yù)防感冒，還要健康飲食，科學(xué)運(yùn)動(dòng)，提高耐寒能力。

董文提醒，40歲及以上有吸煙史、職業(yè)粉塵暴露史、化學(xué)物質(zhì)接觸史、生物燃料煙霧接觸史、有慢阻肺家族史的是慢阻肺的高危人群，需每年進(jìn)行一次肺功能檢查；已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有慢阻肺主要癥狀的患者，一定要及時(shí)到醫(yī)院接受規(guī)范化治療，切勿耽擱病情。

文圖/梁山 莊曉珊