意外摔傷闖進“鬼門關”  少年命懸一線

小軍是一名初三學生，9月初的一天，在騎電動車回家途中，發(fā)生車禍，意外摔傷，不省人事，送至當?shù)蒯t(yī)院搶救時已出現(xiàn)失血性休克，醫(yī)生緊急剖腹探查發(fā)現(xiàn)，積血灌滿了整個腹腔，吸出血液和血塊后，隱約可見左右肝臟撕裂，下腔靜脈有1公分大小的裂口，血液不斷涌出。

下腔靜脈是人體腹腔最大的一條血管，一旦破裂，如洪水決堤，十分危險。此時，必須盡快止血才能可能挽救小軍生命，但當?shù)蒯t(yī)療條件有限，無法實施如此高難度的搶救手術(shù)，向上一級醫(yī)院轉(zhuǎn)院治療，途中風險極高，患者耽擱不了。

面對即將消逝的年輕生命，院方立即致電省內(nèi)著名肝膽外科專家、海南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科周開倫教授前來援助。

專家驅(qū)車百里馳援   少年起死回生

接到電話后，周開倫教授立即從?？隍?qū)車趕往臨高。

進一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者的肝損傷達到重度損傷，手術(shù)風險極大，搶救成功率低，死亡率非常高。

周開倫教授從事肝外科治療近40年，擁有豐富的外科手術(shù)經(jīng)驗及嫻熟的手術(shù)技巧。當他趕到手術(shù)臺時，患者血壓還在持續(xù)下降，呼吸循環(huán)很難維持，出現(xiàn)了1次心跳驟停，斷裂的肝臟及下腔靜脈不斷涌出鮮血，覆蓋住整個腹腔，手術(shù)只能在血泊中“盲操”。

“靜脈血管埋在肝臟深處，只能通過壓迫肝臟來止血。”憑著對肝臟解剖結(jié)構(gòu)的熟悉，周教授準確找到肝臟斷裂部位，用紗布填塞壓迫止血，再快速用肝針將裂口縫合，小心翼翼地修補血管破口，最終出血控制，血壓回升，將患者從死亡線上拉回。

在當?shù)蒯t(yī)護人員的配合下，整臺手術(shù)共實施了肝挫裂傷修補、血管修補、膽囊切除、紗布壓迫止血等多處損傷修復手術(shù)。

“一般成年人體內(nèi)的循環(huán)血液大約為5000-6000毫升，一般失血性休克的病人，出血量在2000-3000毫升左右就已經(jīng)非常危險，該患者術(shù)中出血量達4500ML，相當于全身都換了一次血?！敝芙淌诮榻B。

周開倫教授（左三）看望小軍恢復情況

術(shù)后再遇“鬼門關”  少年成功脫險

對小軍來說，止血成功僅僅是好的開始，術(shù)后能否順利康復，才是關鍵。當時小軍昏迷不醒，并可能出現(xiàn)復雜腹腔和胸腔感染等并發(fā)癥，情況依舊不容樂觀。

為進一步治療，小軍經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院ICU救治相對穩(wěn)定后被轉(zhuǎn)入海南省腫瘤醫(yī)院重癥醫(yī)學科治療。

結(jié)合患者病情，ICU李冀主任制定了詳細的全身器官支持治療方案，并不斷調(diào)整鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物劑量及開展抗感染治療。

經(jīng)過醫(yī)護人員的不懈努力，患者生命體征一天天好轉(zhuǎn)，感染指標下降逐漸下降。一周后，小軍再次度過“鬼門關”。

10月21日，小軍順利出院，雖然身體還很虛弱，但他非常高興，并希望早日回歸校園，做個聽話的好青年。

周開倫主任借此提醒廣大家長：“未成年人風險意識差，把控能力弱，不要騎電動車上學，安全第一?！?/span>

從“九死一生”到“絕處逢生”，這場跨院合作的“生死救治”不僅展現(xiàn)了省腫瘤醫(yī)護人員高水平急危重癥的救治能力，也完美詮釋了“醫(yī)者仁心”的情懷。

文圖/陳琳