今年5月，走投無路的王女士慕名找到海南省腫瘤醫(yī)院介入科主任?；菝?，并進(jìn)行了子宮動脈栓塞術(shù)治療。9月中旬，在接受介入治療四個月后，王女士回到醫(yī)院復(fù)查,影像檢查結(jié)果顯示，治療后其子宮體積已縮小了一半，大子宮、經(jīng)期長、出血多、痛感強(qiáng)等癥狀均得到有效改善。

牛惠敏主任（右三）及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)看望患者

痛經(jīng)昏厥 原是子宮腺肌病作怪

“生不如死”的痛經(jīng)經(jīng)歷，王女士忍受多年，每當(dāng)經(jīng)期臨近，她便感到不安和恐懼。

“每次來例假，腹部像是被刀割一樣，從月經(jīng)還沒開始直至結(jié)束，每天都在疼痛中度過，有幾次痛到昏厥，渾身都被汗?jié)??！蓖跖空f，她以為自己只是比普通女性痛經(jīng)要嚴(yán)重一些，可沒曾想到，這樣的癥狀卻愈演愈烈。

手腳冰涼，夏天都得穿襪子；經(jīng)期延長，出血量大到貧血；小腹隆起，如同懷有5個月身孕……身體的異常表現(xiàn)讓王女士慌了神。前往其他醫(yī)院檢查后，被診斷為子宮腺肌病，醫(yī)生建議其切除子宮。

雖然已經(jīng)生過孩子，但一聽到要切除子宮，王女士仍無法接受，她想再試試，希望能把子宮保住。

為保子宮苦尋醫(yī) 介入治療圓女子心愿

讓王女士失望的是，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，醫(yī)生們的建議如出一轍。“因?yàn)槲业牟∏閲?yán)重，病灶是成片地生長，幾乎所有的醫(yī)生都會問我，你有孩子嗎，我一聽就明白，又是建議做切除手術(shù)。”

保宮心愿屢次受阻，王女士卻沒有放棄，在多方打聽之下，她終于找到了海南省腫瘤醫(yī)院介入科主任?；菝?。

牛惠敏介紹，子宮腺肌病是育齡期女性常見的良性婦科疾病，是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫或局限性的病變。通俗地說，即子宮內(nèi)膜長錯了位置，跑到了子宮肌層里，在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長，使子宮壁增厚，子宮增大，同時(shí)影響到子宮肌壁的收縮，子宮肌層同樣出現(xiàn)內(nèi)膜周期性增生、出血，從而引起一系列異常癥狀。

據(jù)介紹，子宮腺肌病患者的癥狀表現(xiàn)不一，相當(dāng)部分患者月經(jīng)期間會出現(xiàn)嚴(yán)重的出血和疼痛。

“牛主任，除了切除子宮外，還有沒有辦法可以治療我的病情？”備受煎熬的王女士著急不已。

經(jīng)檢查，牛惠敏在了解患者病情及綜合評估后，決定為其實(shí)施子宮動脈栓塞術(shù)。術(shù)中，?；菝魞H在患者腿根部開一個小米粒大的小口，經(jīng)患者股動脈刺入微導(dǎo)管并進(jìn)行子宮動脈造影，造影清晰顯示子宮動脈及分支后，再將微導(dǎo)管送入子宮動脈，緩慢注入栓塞劑，閉塞異位子宮內(nèi)膜的供血血管。

牛惠敏介紹，子宮肌腺病是富血管性疾病，病灶的生長需要血液的供應(yīng)和血液中雌激素、孕激素及其它生長因子的刺激，對缺血、缺氧非常敏感。子宮動脈栓塞后，長錯位置的內(nèi)膜因缺血壞死，出血停止，患者可恢復(fù)正常月經(jīng)周期，而病灶在經(jīng)期不再出血。隨著內(nèi)膜組織的吸收，子宮恢復(fù)正常的大小、結(jié)構(gòu)，有效緩解痛經(jīng)而達(dá)到治療目的。

介入栓塞術(shù)是微創(chuàng)治療，對正常子宮和卵巢的影響較小。術(shù)后24小時(shí)王女士即可下床活動，3天后出院。

在后期隨訪中，曾經(jīng)受痛經(jīng)折磨的王女士終于喜笑顏開，“情況一個月比一個月好，肚子不疼不脹，以前至少持續(xù)半個多月的經(jīng)期，現(xiàn)在4、5天就結(jié)束了，簡直不敢相信?！?/span>

專家提醒：這幾類癥狀需警惕子宮腺肌病

據(jù)悉，類似王女士這樣的治療方式，在省腫瘤醫(yī)院介入科已經(jīng)開展多例，均達(dá)到了癥狀緩解或消除、保留子宮的目的。

“根治性手術(shù)可解除患者病痛，但需切除子宮甚至卵巢，喪失生育功能，術(shù)后激素水平下降，甚至出現(xiàn)卵巢功能早衰現(xiàn)象?！迸；菝艚榻B，在子宮腺肌病治療中，保留子宮具有重要意義，不僅可以保留生育功能，還能避免患者臟器的缺失，使患者在術(shù)后心理得到更好的康復(fù)。

?；菝羰俏覈^早開展婦科疾病介入治療的專家，80年代就致力于子宮肌瘤、子宮腺肌病的栓塞治療，以及各種惡性婦科腫瘤介入治療的臨床研究。從醫(yī)30多年，經(jīng)他實(shí)施子宮肌瘤、子宮腺肌病微創(chuàng)介入治療的患者逾4000例。?；菝籼嵝?，子宮腺肌病是育齡期婦女的常見病、多發(fā)病，但近年來，子宮腺肌病在年輕未生育女性中發(fā)病率也不斷增加。

“子宮腺肌病患者有一部分會導(dǎo)致不孕，因此，一旦發(fā)現(xiàn)還應(yīng)早日治療?！迸；菝籼嵝?，當(dāng)女性出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長等癥狀時(shí)，要警惕子宮腺肌病。

他表示，患者可根據(jù)自身情況，謹(jǐn)遵醫(yī)囑選擇適合自己的治療方案。癥狀較輕的患者，可進(jìn)行保守治療；病情嚴(yán)重的患者，若年齡較大，在不打算再生育的情況下，切除子宮是一種徹底的根治治療手段；年輕、要求保留生育功能的患者，可采取微創(chuàng)介入手術(shù)進(jìn)行治療，增加妊娠機(jī)會。

文/莊曉珊 圖/陳琳