專家合影
在8月31日召開的預(yù)評審啟動會上，海南省衛(wèi)健委醫(yī)管中心主任韋海珠對我院“三甲”創(chuàng)評工作寄予了殷切希望，他指出，省腫瘤醫(yī)院承擔(dān)著海南腫瘤防治公共衛(wèi)生服務(wù)重任，為落實我省癌癥防治任務(wù)，提高癌癥的診療水平作出了積極的貢獻。韋海珠表示，創(chuàng)“三甲”是醫(yī)院發(fā)展的必然選擇，更是關(guān)系海南百姓福祉，解決老百姓看病難看病貴的頭等大事。他要求全院干部職工要統(tǒng)一思想，提高認識，進入狀態(tài)，發(fā)揮醫(yī)院多元文化優(yōu)勢，發(fā)現(xiàn)問題立行立改，以高度責(zé)任感和使命感，在國家級評審專家組的輔導(dǎo)下，舉全院之力，沖刺“三甲”創(chuàng)評。
啟動會現(xiàn)場
啟動會結(jié)束后，根據(jù)評審檢查分類需要，國家衛(wèi)健委醫(yī)管所醫(yī)院管理咨詢中心副主任王吉善教授，國家衛(wèi)健委醫(yī)管所醫(yī)院管理咨詢中心專家王淥，國家衛(wèi)健委醫(yī)院評審評價國家級核心專家、國家衛(wèi)健委醫(yī)管所特聘專家李西英，國家級醫(yī)院評審員、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院主任藥師周文，國家等級醫(yī)院評審標(biāo)準修訂專家、國家級等級醫(yī)院骨干評審員李國宏，國家衛(wèi)健委感染防控專項能力培訓(xùn)項目專家組成員、山西省衛(wèi)生健康委醫(yī)療質(zhì)量控制中心院感質(zhì)控部主任楊蕓分別組成管理一、管理二、醫(yī)療、藥事、院感、護理六個預(yù)評小組，針對我院等級評審自查結(jié)果進行全面評價和系統(tǒng)檢驗?！耙詥栴}為導(dǎo)向，找差距，補短板，持續(xù)改進質(zhì)量管理”是本次評審輔導(dǎo)工作的核心目標(biāo)。三天時間里，專家組按照三級甲等腫瘤?？漆t(yī)院評審標(biāo)準，圍繞質(zhì)量、管理、服務(wù)、安全等方面，嚴格認真對照各項條款進行系統(tǒng)評估。評審專家通過追蹤檢查、人員訪談、明查暗訪、文檔審查、數(shù)據(jù)分析等方法，深入臨床、醫(yī)技、行政等科室部門進行綜合評價指導(dǎo)。
在9月2日召開的預(yù)評審專家反饋會上，6位專家從評審流程、存在問題及建議等方面進行了詳細、客觀的反饋。
“如何將‘以患者為中心，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全’理念扎扎實實地落實在日常工作里？”反饋過程中，專家組對我院腫瘤內(nèi)一科的經(jīng)驗和做法給予充分肯定。該科室十分重視醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，特別是在規(guī)范化治療和診療指南建設(shè)方面，與國際同步接軌，及時更新和組織學(xué)習(xí)。對患者治療質(zhì)控指標(biāo)進行系統(tǒng)監(jiān)測，對每一位患者的治療做到及時跟蹤隨訪，對藥物的毒副作用進行全面的動態(tài)分析，讓患者真正受益。
與此同時，專家組還對我院強化學(xué)科建設(shè)、完善學(xué)科配備、注重人才強院，規(guī)范制度建設(shè)等給予了認可。
專家組的反饋，既肯定了我院“三甲”創(chuàng)評的亮點，又直言不諱地指出不足，同時，他們又從醫(yī)院質(zhì)量管理體系建設(shè)、質(zhì)量管理人員隊伍、醫(yī)療質(zhì)量的保障和持續(xù)改進、麻醉并發(fā)癥處理流程、危急值制度管理、輸血管理、手術(shù)室管理、醫(yī)院感染管理、傳染病管理、疫情防控、科室質(zhì)控等多個核心工作與重點環(huán)節(jié)，逐一中肯地提出了富有建設(shè)性的建議。
反饋會現(xiàn)場
“得君之所助，必報涌泉處！”反饋會上，吳世政院長代表醫(yī)院全體干部職工對專家組的悉心指導(dǎo)和認真評審表示崇高的敬意和衷心的感謝。
吳世政院長感慨道，此次預(yù)評審，專家的點評，問題的分析，是一次問題現(xiàn)場的查找，升華了我們的精神世界，增強了我們的管理素養(yǎng)，鍛煉了我們的管理隊伍，各位資深專家面對面、手把手的無私傳授，給了我們零距離的學(xué)習(xí)和交流機會，讓我們倍感親切與溫暖，倍感珍惜和可貴，使我們受益匪淺，收獲頗豐。
吳世政院長表示，專家組為期三天的現(xiàn)場督查，是一次全方位的“體檢”，抓住了醫(yī)院工作中存在問題的實質(zhì)和核心，專家們的“把脈問診”、真知灼見，為我院正式創(chuàng)評三級甲等腫瘤?？漆t(yī)院開了一劑“良方”，具有很強的指導(dǎo)性和操作性。
根據(jù)專家們的反饋意見，吳世政院長作出表態(tài)并就下一步醫(yī)院工作提出三點具體要求。一是問題導(dǎo)向，狠抓整改落實。要對專家們提出的意見和建議高度重視，認真研究，歸納整理，查漏補缺，舉一反三，列出清單，確定時限，積極整改，趁熱打鐵不松勁，補足短板強弱項，全面落實見成效，使之成為我們工作的依據(jù)、行動的動力和整改的指南，進一步使各項工作規(guī)范化，標(biāo)準化。二是責(zé)任為先，全力沖刺“三甲”。千斤重擔(dān)大家挑，人人肩上有目標(biāo)。我們要強化院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護士長第一責(zé)任人的責(zé)任意識和工作擔(dān)當(dāng)，特別是將醫(yī)療核心制度、患者安全目標(biāo)等重要制度牢記在心中，落實到行動中，把工作抓實做細；要強化目標(biāo)任務(wù)，強化責(zé)任追究，強化科室督查，強化職工行為規(guī)范，凝心聚力，全力以赴，推進醫(yī)院整體工作邁上新臺階。三是持續(xù)改進，建立長效機制。評“三甲”不是為了走形式，而是重實效，建機制，“以評促建，以評促改，評建結(jié)合，重在內(nèi)涵”，把管理創(chuàng)新、質(zhì)量安全作為醫(yī)院的首要任務(wù)貫徹落實，將評審標(biāo)準的學(xué)習(xí)、領(lǐng)會和執(zhí)行，納入醫(yī)院管理的常態(tài)化工作，把PDCA作為各科室質(zhì)量持續(xù)改進的重要管理手段，全面提升科學(xué)化管理水平，不斷創(chuàng)新發(fā)展，更好地為群眾做好醫(yī)療健康服務(wù)。
吳世政院長希望，醫(yī)院全體干部職工一定要鼓足干勁，咬緊牙關(guān)，秣馬厲兵再出發(fā)，全力沖刺創(chuàng)“三甲”！
反饋會由院黨委書記公保才旦主持。副院長吳智勇、邵永孚、余書勇、劉韋淞、高繼河、彭少華、鄭茵、計興慧等領(lǐng)導(dǎo)和各部門科室主任、護士長、內(nèi)審員參加。
啟動會
會議現(xiàn)場
韋海珠主任講話
專家現(xiàn)場檢查
反饋會
國家衛(wèi)健委醫(yī)管所醫(yī)院管理咨詢中心副主任王吉善教授反饋檢查情況
國家衛(wèi)健委醫(yī)管所醫(yī)院管理咨詢中心專家王淥反饋檢查情況
國家衛(wèi)健委醫(yī)院評審評價國家級核心專家李西英反饋檢查情況
國家級醫(yī)院評審員周文反饋檢查情況
國家等級醫(yī)院評審標(biāo)準修訂專家李國宏反饋檢查情況
國家衛(wèi)健委感染防控專項能力培訓(xùn)項目專家組成員楊蕓反饋檢查情況
吳世政院長講話
公保才旦書記主持會議
會議現(xiàn)場
文圖/莊曉珊 陳琳 李弘毅