立冬以來，強(qiáng)冷空氣持續(xù)補(bǔ)貨，海南全島氣溫持續(xù)偏低，冷空氣對(duì)呼吸道黏膜不斷刺激，極易誘發(fā)呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病。

在海南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房，筆者見到不少因“慢阻肺”疾病引起的咳嗽、咳痰、呼吸困難的患者正在進(jìn)行輸液、霧化吸入或吸氧等治療。

11月15日是世界慢阻肺日。秋冬季，“慢阻肺”進(jìn)入高發(fā)期，筆者專訪海南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任董文教授，支招科學(xué)“阻擊”慢阻肺。

為何秋冬季慢阻肺高發(fā)？

秋冬季天氣寒冷。董文教授表示，人體氣道是一個(gè)十分敏感的管道，當(dāng)受到冷空氣刺激時(shí)會(huì)主動(dòng)收縮。對(duì)于慢阻肺患者而言，由于氣道長(zhǎng)期存在慢性炎癥，當(dāng)受到冷空氣刺激后容易收縮痙攣，造成氣管阻力高，就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀。

此外，秋冬季節(jié)呼吸道病原體易滋生，病毒、細(xì)菌易侵入呼吸道，慢阻肺患者一旦感染，容易病情加重甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的肺部感染。

慢阻肺急癥危害多  如何規(guī)范治療？

董文教授介紹，慢阻肺不僅發(fā)病率高，還具有進(jìn)行性、不可逆特征，其患病周期長(zhǎng)、反復(fù)急性加重、有多種合并癥，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后及生活質(zhì)量。

慢阻肺急癥加重不僅會(huì)增加心血管合并癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)給肺功能帶來不可逆轉(zhuǎn)的損傷。在他們?nèi)粘＝釉\中，有些患者一開始只是存在持續(xù)咳嗽、咳痰、呼吸不暢等癥狀，急性加重后，連穿鞋、散步這些簡(jiǎn)單的活動(dòng)都喘個(gè)不停，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸衰竭危及生命，所以一定要加以重視。

董文教授強(qiáng)調(diào)，雖然慢阻肺一旦發(fā)生是不可逆且不能治愈的，但通過藥物等規(guī)范化治療能延緩肺功能退化、減少急性加重和住院次數(shù)。

《中國慢性阻塞性肺疾病診療指南（2021年修訂版）》指出，對(duì)于有急性加重高風(fēng)險(xiǎn)的慢阻肺患者，應(yīng)盡早使用三聯(lián)藥物幫助其提高肺功能。同時(shí)，使用免疫調(diào)節(jié)藥物或可以提高慢阻肺患者的呼吸道免疫力，從而降低慢阻肺急性加重的嚴(yán)重程度和頻率。

董文教授提醒，秋冬寒冷季節(jié)，常有反復(fù)呼吸道感染和急性加重史的人群，或慢阻肺患者癥狀較平時(shí)加重時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，堅(jiān)持規(guī)范、規(guī)律的治療，避免因拖延導(dǎo)致病情加重，增加治療難度及風(fēng)險(xiǎn)。

秋冬季如何預(yù)防慢阻肺？

秋冬季，大家應(yīng)如何應(yīng)對(duì)“慢阻肺”？董文教授建議：

一是堅(jiān)持定期篩查。40歲及以上有吸煙史、職業(yè)粉塵暴露史、化學(xué)物質(zhì)接觸史、慢阻肺家族史等高危人群，需每年進(jìn)行一次肺功能檢查；

二是接種疫苗。慢阻肺患者或60歲以上老人建議每年接種流感疫苗，提高身體免疫力，降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)；

三是戒煙。不吸煙且遠(yuǎn)離吸煙的環(huán)境，避免吸二手煙；

四是避免呼吸道感染。日常注意保暖，人多密集處佩戴口罩，室內(nèi)定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮；

五是適量運(yùn)動(dòng)，合理膳食。慢阻肺患者秋冬季盡量減少室外活動(dòng)，避開清晨的寒冷空氣。同時(shí)日常可身體情況做一些舒展運(yùn)動(dòng)，如太極拳、瑜伽、慢跑等。飲食上注意膳食營養(yǎng)合理搭配，攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素，多吃蔬菜、水果和奶制品，少吃生冷、辛辣、油膩食物以免刺激氣道，引起咳嗽而加重病情。

專家介紹

文/陳琳