肺癌與你我近在咫尺！
根據(jù)國家癌癥中心 2019 年發(fā)布的數(shù)據(jù)，2015年全國有393萬人得了惡性腫瘤，其中有78.4萬人得的是肺癌，占比約20%。我國每年新增肺癌患者近 80 萬例，死亡約 60 萬例，死于癌癥的患者里面有近二分之一是肺癌，這一局面多年未曾改變。
“肺癌”不是煙民專屬
吸煙是導(dǎo)致肺癌發(fā)生的首要原因，這已成共識。在中國，男性的吸煙比例遠高于女性 （相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，半數(shù)以上中國男性是煙民），這是男性肺癌患者數(shù)量多于女性的原因。從海南省腫瘤醫(yī)院的肺癌病人來看，相當大部分患者都是煙民。煙齡越長，肺癌風(fēng)險越大。但海南省腫瘤醫(yī)院胸外科主任吳軍提醒：肺癌并非煙民的專屬疾病。
調(diào)查顯示，非煙民肺癌患者有 15%～35%與吸收二手煙有關(guān)。二手煙對人體的危害甚至大于一手煙。如果長期與煙民在一起生活，罹患肺癌的風(fēng)險就會增加。吳軍主任說，目前還有相當部分人認為只要空氣好、不受香煙煙氣影響就不會得肺癌，這也是錯誤的。室外大氣和室內(nèi)空氣污染也能導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。例如霧霾、室內(nèi)裝修材料產(chǎn)生的甲醛等有害氣體，都是肺癌高發(fā)的重要推手。另外，經(jīng)常在通風(fēng)不暢的廚房環(huán)境工作，油煙污染也會大大增加患肺癌的幾率。
女性患肺癌比率加速上升
吸煙人群多為男性，因此男性肺癌的發(fā)病率、率亡率要高于女性，但吳軍主任透露，從近幾年海南省腫瘤醫(yī)院肺癌病人收治情況看，女性肺癌的發(fā)病率有上升的趨勢。且從國家癌癥中心2019年1月披露的數(shù)據(jù)看，肺癌在女性癌癥發(fā)病中排名第二，僅次于乳腺癌。哈佛大學(xué)的一項報告甚至顯示，非吸煙者中罹患肺癌女性占了2/3，比男性還多。
為什么會這樣？
鱗癌和腺癌是肺癌最常見的病理類型，前者與吸煙關(guān)系密切，后者則基本上由基因突變所引起。海南省腫瘤醫(yī)院病理科副主任許仙花介紹，早些年肺癌多為鱗癌，但現(xiàn)在腺癌的發(fā)病率已經(jīng)超過鱗癌。許仙花副主任說，人體的EGFR基因突變在臨床特征上主要集中在一些優(yōu)勢人群中，如亞裔、腺癌、女性、非吸煙者，這恰好回應(yīng)了當前女性的肺癌發(fā)病率較男性上升勢頭更猛的疑問。
“隨著社會發(fā)展，女性在單位的壓力越來越大，回到家往往還要輔導(dǎo)子女作業(yè)，操心孩子的教育問題，而廚房又常被理所當然地認為是女性必須要去的地方……”吳軍主任認為，上述種種，讓她們的煩躁情緒難以宣泄，易生悶氣，也成為肺癌的可能性誘因（這也是最容易被忽視的一點）。
低劑量螺旋CT可有效篩查肺癌
國家癌癥中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，我國肺癌患者確診時70%~80%為中晚期，在海南，這個比例還要略高于全國平均水平?！斑@與肺癌早期沒有明顯癥狀有很大關(guān)系?！眳擒娭魅握f，早期肺癌容易與一般呼吸系統(tǒng)疾病相混淆，它們共有的癥狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等，易被忽略。要有效預(yù)防肺癌，除了遠離煙草煙氣（越早戒煙肺癌發(fā)生幾率越低）、霧霾、廚房油煙等環(huán)境，做好職業(yè)防護，還要盡可能保持愉悅的心情，更為重要的是，要及時體檢，實現(xiàn)對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?！耙话阏f來，長期吸煙，每天兩包，煙齡20年以上的人群；年齡大于55歲，有腫瘤家族史的人群；有職業(yè)暴露史，接觸放射線，或在粉塵環(huán)境里工作的人群；以及有肺部基礎(chǔ)性疾病的人群，長期暴露于二手煙環(huán)境中，都屬于肺癌的高危人群。對于以上人群，建議每年接受一次肺癌篩查。”
怎樣才能發(fā)現(xiàn)早期肺癌？吳軍主任說，千萬不要用X光片來進行早期肺癌的篩查，每年接受一次低劑量螺旋CT檢查，才是最好最有效的方式。低劑量螺旋CT檢查的目的是為了發(fā)現(xiàn)肺部有沒有結(jié)節(jié)，一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，醫(yī)生將根據(jù)結(jié)節(jié)密度、大小來確定下一步應(yīng)對措施。吳軍主任還特別提醒，要注意保存歷年檢查的肺部CT底片，在檢查時交給醫(yī)生進行對比。
據(jù)悉，海南省腫瘤醫(yī)院不但引進了目前國際上最先進的Rev-olutiaon CT用于肺癌低劑量CT篩查,還引進了目前國際最前沿的肺癌“七種免疫抗體分子”檢查技術(shù)，最早能發(fā)現(xiàn)0期IA期肺部惡性異常。
肺癌術(shù)后呼吸及肢體功能鍛煉操
呼吸功能鍛煉：目的是促進肺復(fù)張，預(yù)防肺部感染?？s唇呼吸：用鼻深吸氣，然后用口呼氣，呼氣時口唇收攏，作口哨樣，緩慢將氣體呼出。
呼吸需按規(guī)律進行，吸氣與呼氣之比為 1:2 或 1:3，每次 10 分鐘，每日兩次。有效咳嗽：咳嗽時取坐位或側(cè)臥位，身體稍前傾，兩側(cè)手臂在胸前交叉平放于胸壁下部，內(nèi)收稍加壓，先緩慢充分的深呼吸后屏氣3-5秒，用力咳嗽，在呼氣時痰也隨咳嗽而咳出。
下肢活動：目的是預(yù)防下肢深靜脈血栓，一旦血栓形成并脫落，會導(dǎo)致肺栓塞，此為嚴重的術(shù)后并發(fā)癥，可危及生命，搶救成功率極低。
第一節(jié)：下肢輪流屈伸，膠布做環(huán)形運動（2個8拍）。
第二節(jié)：雙膝蓋彎曲，雙足登床使臀部抬高（2個8拍）。
第三節(jié)：上下肢抬高，模擬空中蹬自行車（2個8拍）。
上肢活動：目的是預(yù)防上肢深靜脈、避免肩關(guān)節(jié)活動受限及肩下垂的發(fā)生。
手術(shù)當天：五指屈伸握拳操。
第一節(jié)：患者半臥位兩手交叉，兩臂伸直平舉，深吸氣兩臂高舉，深呼氣兩臂恢復(fù)平舉，健測手臂帶動患側(cè)手臂（2個8拍）。
第二節(jié)：雙上肢或患側(cè)上肢外展內(nèi)收，深吸氣外展，深呼氣內(nèi)收。（2個8拍）。
第三節(jié)：患者雙手交叉放于腦后，頸部不要傾斜 — —肘向前，做開合運動，深吸氣外展，深呼氣內(nèi)收（2個8拍）。
第四節(jié)：患側(cè)上肢手臂放于腰部并向?qū)?cè)肩甲方向移動，連詞內(nèi)旋，手臂向上深吸氣，手臂下滑時深呼氣（2個8拍）。
第五節(jié)：爬墻運動舉臂深吸氣，放下手臂時深呼氣（2個8拍）。
稿件來源：健康促進宣教室