臨床上放化療后易出現(xiàn)皮膚潰爛、術(shù)后出現(xiàn)傷口愈合不良，而愈合時(shí)間較長(zhǎng)，給患者身心帶來了巨大痛苦。光動(dòng)力療法是一種臨床上廣泛應(yīng)用的物理干預(yù)治療方法。研究報(bào)道，波長(zhǎng)為600～700nm的紅光可直接作用于血管、神經(jīng)末梢及皮下組織等，提高細(xì)胞的新陳代謝，使糖原、蛋白生物合成增加，促進(jìn)細(xì)胞合成和傷口愈合。波長(zhǎng)為405～470nm的藍(lán)光具有廣譜的抗菌作用，大量實(shí)驗(yàn)研究中顯示能促進(jìn)傷口愈合。
作用機(jī)制：
光療法是利用光源治療疾病的一種物理治療方法，其通過光化學(xué)效應(yīng)和熱效應(yīng)而起作用。不同波長(zhǎng)的光作用于患者，會(huì)產(chǎn)生不同的生物學(xué)效應(yīng)。
紅光為波長(zhǎng)600～700 nm的可見光，可深入人體組織10～15 mm。紅光照射創(chuàng)面的作用機(jī)制為：（1）可使線粒體過氧化氫酶活性增強(qiáng)，促進(jìn)三磷酸腺苷分解，增加蛋白合成量，刺激細(xì)胞增殖，還可改善微循環(huán)，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。（2）可促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬作用增強(qiáng)，抑制炎癥反應(yīng)，使傷口的水腫和疼痛減輕。（3）可促進(jìn)膠原沉積，加速傷口愈合。
藍(lán)光是波長(zhǎng)405～470 nm的可見光，具有很好的抗菌作用，其機(jī)制可能是通過激發(fā)細(xì)菌內(nèi)源性卟啉而殺滅細(xì)菌。細(xì)菌在代謝過程中產(chǎn)生大量?jī)?nèi)源性卟啉，在吸收一定波長(zhǎng)藍(lán)光后，被激活為高能量的不穩(wěn)定卟啉，與三態(tài)氧結(jié)合并形成不穩(wěn)定的單態(tài)氧。單態(tài)氧與細(xì)胞膜上的化合物結(jié)合后損傷細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。對(duì)放化療后皮膚潰爛、術(shù)后傷口愈合不良等予以紅藍(lán)光聯(lián)合照射，既能促進(jìn)傷口愈合，又能達(dá)到殺菌效果。
適應(yīng)癥：
傷口愈合不良、脂肪液化、急性/慢性創(chuàng)面、體表急性/慢性炎癥、創(chuàng)面濕疹、帶狀皰疹、放射性潰瘍、放射性口腔潰瘍、放射性皮炎、關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷等。
治療方案：
（1）光源距離體表10cm左右照射。
（2）患者治療過程當(dāng)中以患者產(chǎn)生癢麻、針刺、跳動(dòng)等感受為最佳效果。
（3）照射每次治療20分鐘，效果顯著，最佳療效每天照射2次或以上。
禁忌癥
（1）對(duì)光敏感患者禁止照射。
（2）眼睛盡量不要直視設(shè)備光源。
臨床案例：
1、鼻咽癌放療后頸部皮膚潰爛，我們結(jié)合紅藍(lán)光+紫外線照射治療，療效較好。
2、直腸癌術(shù)后傷口愈合不良，外科清創(chuàng)后，給予紅藍(lán)光照射，傷口愈合較好。
