一.你知道什么是肩周炎嗎？

肩周炎---全稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,是一種特定的肩關(guān)節(jié)囊疾病，肩周炎是最常見的肩關(guān)節(jié)疾病，癥狀以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間加重，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)活動(dòng)受限而且日益加重為主要臨床特點(diǎn)，常被人們稱為“凍結(jié)肩”“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”。

二. 肩周炎的發(fā)病原因有那些呢？    

至今尚不清楚，但大多發(fā)生在40歲以上的中老年人，女性較男性多見；長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)，姿勢(shì)不良等人；上肢外傷后肩部固定過(guò)久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連；肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)；肩部受風(fēng)寒影響等原因。但據(jù)研究肩周炎與各種心臟、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病也有一定關(guān)系。

三.體格檢查

1.三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。

2.岡上肌腱、肱二頭肌長(zhǎng)短頭肌腱及三角肌前后緣均有明顯壓痛。

3.肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)受限等。

四.康復(fù)治療

1.早期——緩解疼痛+恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度

全身休息，局部制動(dòng)，肩部保暖，避免受涼，可做一些理療如：超短波、中頻、超聲波、熱療等緩解疼痛。期間也可做運(yùn)動(dòng)療法如：“擺動(dòng)”、“聳肩”、“擴(kuò)胸”、“含胸”

2.中末期

（1）運(yùn)動(dòng)療法——增加ROM訓(xùn)練

A肩前屈運(yùn)動(dòng)（爬墻訓(xùn)練）

B肩后伸運(yùn)動(dòng)

C肩外展運(yùn)動(dòng)（爬墻訓(xùn)練）

D外展-內(nèi)收訓(xùn)練

E水平外展-內(nèi)收訓(xùn)練

F內(nèi)旋-外旋訓(xùn)練力（彈力帶）

G背后提拉訓(xùn)練

H肩關(guān)節(jié)環(huán)形運(yùn)動(dòng)

（2）運(yùn)動(dòng)療法——強(qiáng)化肌力訓(xùn)練

A肩前屈力量訓(xùn)練

站位或坐位，軀干伸直，早期肌力較差可以再屈肘90度位，上肢前抬起至無(wú)痛角度，不能聳肩，至最高處保持10秒為1次。力量增強(qiáng)后肘伸直位練習(xí)，同時(shí)手握一定重物進(jìn)行，每組20-30次，組間休息30S，4組連續(xù)練習(xí)，每天2-3次。

B肩外展力量訓(xùn)練（方法同上）

C肩外旋力量訓(xùn)練

彈力帶一端固定，手拉彈力帶向外側(cè)用力牽拉至最大限度保持10為1次，每組20-30次，組間休息30S，4組連續(xù)練習(xí)，每天2-3次。

D肩內(nèi)旋力量訓(xùn)練（同上）

（3）運(yùn)動(dòng)療法——關(guān)節(jié)松動(dòng)

分離牽引：一般松動(dòng)，緩解疼痛

長(zhǎng)軸牽引：一般松動(dòng)，緩解疼痛

前后向滑動(dòng)：增加肩關(guān)節(jié)前屈和內(nèi)旋

后前向滑動(dòng)：增加肩關(guān)節(jié)后伸和外旋

七.注意

1.疾病發(fā)作期應(yīng)注意休息和局部防寒保暖，防止進(jìn)一步損傷。

2.本病為無(wú)菌性炎癥，抗生素治療無(wú)效，不可亂用。

3.本病為自限性疾病，多數(shù)人常可以不治自愈，更不會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重的殘疾。

4.讓患者盡可能使用患側(cè)上肢進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如穿脫衣服、梳頭、洗臉等動(dòng)作，以增強(qiáng)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。

5.在進(jìn)行自我活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意避免肩關(guān)節(jié)的再次損傷，在無(wú)痛或輕痛范圍內(nèi)進(jìn)行。