40多歲的謝先生，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有“磨玻璃樣結(jié)節(jié)”和“肺間質(zhì)纖維化”問(wèn)題。
謝先生網(wǎng)上查詢和咨詢朋友后，“越查心越慌”，覺(jué)得自己的癥狀與肺癌“近在咫尺”，用他自己的話說(shuō)“一家人嚇個(gè)半死”。
不久前，謝先生打聽(tīng)到國(guó)內(nèi)知名肺癌診療專家楊農(nóng)教授，每周固定在海南省腫瘤醫(yī)院坐診，便帶著影像資料和一堆疑問(wèn)前往就診。
楊農(nóng)教授仔細(xì)查閱影像資料后，根據(jù)謝先生肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)形態(tài)和歷年檢查結(jié)果分析“炎癥的可能性大，進(jìn)行對(duì)癥藥物治療，并定期檢查就行，不必過(guò)于焦慮”。但同時(shí)，楊農(nóng)教授告訴謝先生，其肺間質(zhì)纖維化在不斷加重，需要引進(jìn)重視。
肺間質(zhì)纖維化會(huì)癌變嗎？
楊教授介紹，肺間質(zhì)纖維化是指肺部間質(zhì)組織發(fā)生纖維化的一種病理狀態(tài)。針對(duì)謝先生急切提出的“肺間質(zhì)纖維化會(huì)不會(huì)癌變”的問(wèn)題，楊教授進(jìn)行了詳細(xì)解讀：
01 直接癌變的可能性。
肺間質(zhì)纖維化本身是一種慢性、進(jìn)行性的肺部疾病，主要特點(diǎn)是肺組織的纖維化和硬化。一般來(lái)說(shuō)，纖維化本身并不是癌癥，但長(zhǎng)期的慢性炎癥和組織損傷可以增加癌變的風(fēng)險(xiǎn)。因此，有纖維化的肺組織可能在一定程度上更容易發(fā)生癌變。
02 間接關(guān)聯(lián)性。
一些研究表明，嚴(yán)重的肺纖維化患者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。這是由于纖維化過(guò)程中的慢性炎癥環(huán)境和反復(fù)的細(xì)胞損傷與修復(fù)過(guò)程，增加了細(xì)胞突變的風(fēng)險(xiǎn)。
03 具體致病因素相關(guān)性。
某些導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化的病因，如吸煙、長(zhǎng)期暴露于有害粉塵或化學(xué)物質(zhì)等，本身也可能是肺癌的危險(xiǎn)因素。因此，這些患者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。而謝先生長(zhǎng)期從事建筑行業(yè)，經(jīng)常暴露于有害粉塵或油漆、涂料等材料環(huán)境中。
楊教授提醒，對(duì)于肺間質(zhì)纖維化患者，尤其是病程較長(zhǎng)或病情較重的患者，定期進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查和其他相關(guān)檢查是十分重要的，以早期發(fā)現(xiàn)可能的惡變。
慢性肺部疾病和肺癌有哪些關(guān)聯(lián)？
慢性的肺部基礎(chǔ)疾病是否都存在患癌的風(fēng)險(xiǎn)呢？聽(tīng)聽(tīng)楊農(nóng)教授怎么說(shuō)。
Q 慢性肺部疾病和肺癌之間有什么聯(lián)系？
A 楊農(nóng)教授：慢性肺部疾病是肺癌的重要高危因素之一，如肺結(jié)核、間質(zhì)性肺炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、肺結(jié)節(jié)等，有些長(zhǎng)期“失控”，可能增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)或引發(fā)癌變，而有些疾病，如肺結(jié)節(jié)，可能就是早期肺癌。因此，發(fā)現(xiàn)這些肺部慢性疾病，一定要尋求專業(yè)治療幫助與疾病管理指導(dǎo)。
Q 慢性肺部疾病如何預(yù)防？
戒煙
一是戒煙。戒煙是最有效、成本效益最佳的降低發(fā)生慢性肺部疾病風(fēng)險(xiǎn)并延緩其進(jìn)展的干預(yù)措施；
注意危險(xiǎn)因素防護(hù)
加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，避免與有毒、有害氣體及化學(xué)物質(zhì)接觸，減少生物燃料（木材、動(dòng)物糞便、農(nóng)作物殘梗、煤炭等）燃燒所致的室內(nèi)空氣污染，避免大量油煙刺激等；
注意預(yù)防感冒
建議慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者和老年人等高危人群，主動(dòng)接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗；
加強(qiáng)生活方式干預(yù)
四是加強(qiáng)生活方式干預(yù)。注重膳食營(yíng)養(yǎng)，多吃蔬菜、水果，進(jìn)行中等量的體力活動(dòng)，如太極拳、八段錦、走步等，也可以進(jìn)行腹式呼吸，呼吸操等鍛煉，在專業(yè)人員指導(dǎo)下積極參與康復(fù)治療。
專家介紹
溫馨提示
【出診時(shí)間】9月29日上午
【預(yù)約掛號(hào)】關(guān)注海南省腫瘤醫(yī)院公眾號(hào)，點(diǎn)擊“預(yù)約掛號(hào)”預(yù)約
【健康咨詢】13876807106
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4、曾就診的紙質(zhì)病歷
5、手術(shù)病例切片 蠟塊或20-30個(gè)白片
6、病理診斷報(bào)告書(shū)
7、住院病歷、記錄
8、近期相關(guān)檢查
9、病人目前的治療方案
10、最迫切想要咨詢的幾個(gè)問(wèn)題
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