經(jīng)現(xiàn)場救援醫(yī)務(wù)人員初步判定，男子可能是因自身基礎(chǔ)性疾病再加上勞累過度，導(dǎo)致心源性猝死。
什么是心源性猝死？危害有多嚴(yán)重？如何防范？我們帶著這此問題，采訪了海南成美醫(yī)院副院長、海南知名心血管專家鄭茵教授。
什么是心源性猝死？危害有多嚴(yán)重？
鄭茵教授介紹，心源性猝死是指心臟驟然停止跳動(dòng)，導(dǎo)致血液循環(huán)突然中斷的一種急性、嚴(yán)重的心臟事件。
資料顯示，在普通成年人群中，心源性猝死的年發(fā)生率大約為每10萬人中50到100例。
心源性猝死的主要致病因素有哪些？
1、心律失常。如室顫或室性心動(dòng)過速，是最常見的心源性猝死原因。這些異常的心律使心臟不能正常跳動(dòng)，從而無法有效泵血。
2、冠狀動(dòng)脈疾病。冠狀動(dòng)脈疾病（如心肌梗死）會(huì)導(dǎo)致心臟供血不足，增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。
3、心肌病。如擴(kuò)張型心肌病?；蚍屎裥托募〔 ?，這些病癥會(huì)使心臟結(jié)構(gòu)異常，影響心臟的正常功能。
4、心臟瓣膜病。如主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣脫垂，這些疾病會(huì)導(dǎo)致心臟功能受損，增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。
5、遺傳因素。一些遺傳性疾病，如長QT綜合癥和布魯加達(dá)綜合癥，也可能導(dǎo)致心源性猝死。
研究表明，患有心肌梗死、心力衰竭或其他嚴(yán)重心臟病的患者，其心源性猝死的年發(fā)生率可能高達(dá)10%或更高。
有家族史的患者或有特定基因突變（如長QT綜合征、肥厚型心肌病等）的人群也面臨更高的風(fēng)險(xiǎn)。
心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？
除心臟基礎(chǔ)疾病外，高血壓、糖尿病和高血脂癥與心源性猝死密切相關(guān)，而動(dòng)脈硬粥樣硬化，則增加了心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，膽固醇水平過高會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加患病風(fēng)險(xiǎn)；吸煙、酗酒、肥胖和缺乏鍛煉都可能增加猝死的風(fēng)險(xiǎn)；嚴(yán)重的精神壓力或焦慮可能增加心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
如何預(yù)防心源性猝死？
心臟性猝死導(dǎo)致全球每年約500萬人死亡。其中，心源性猝死占猝死比例的70%-80%。
心源性猝死隱藏性強(qiáng)，通常在沒有明顯預(yù)警癥狀的情況下發(fā)生，發(fā)病非常突然。因此，心源性猝死在沒有醫(yī)療干預(yù)的情況下，存活率極低，通常不足10%。
防勝于治。鄭茵教授特別提醒，除了養(yǎng)成健康生活方式、控制高血壓、糖尿病等慢性疾病、進(jìn)行必要的對(duì)癥治療外，開展心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估。心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估是防范心源性猝死必要和有效的手段之一。
目前已經(jīng)有多種手段可適用于心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估，如CT血管造影（CTA）和冠脈數(shù)字減影血管造影（DSA）等，但這些方法會(huì)有造影劑負(fù)擔(dān)、電離輻射損傷等副作用，不適用于對(duì)造影劑過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全、孕婦等檢查人群。
基于以上檢查客觀存在的不足之處，海南成美醫(yī)院率先引進(jìn)心臟冠脈的磁共振成像（MRA）項(xiàng)目，滿足有造影劑負(fù)擔(dān)、害怕電離輻射損傷等人群的檢查需求。
鄭茵教授建議，有心臟基礎(chǔ)疾病、慢性疾病、心臟病家族史人群，包括從事劇烈運(yùn)動(dòng)的人群，都應(yīng)該定期進(jìn)行心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估，了解其風(fēng)險(xiǎn)因素、進(jìn)行有效的預(yù)防，以防范意外發(fā)生。
專家介紹
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撰稿 | 梁 山
編輯 | 黃 妃
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