12月中旬，患者復(fù)查結(jié)果顯示，其腫瘤較前縮小，不適癥狀明顯緩解，身體各項指標(biāo)恢復(fù)正常，病情得到穩(wěn)定控制。

董文（左三）及團隊看望患者

四年輾轉(zhuǎn)多地苦求醫(yī)

尤先生是遼寧人，回想起自己的治病經(jīng)歷，已是花甲之年的他仍記憶猶新。

2017年初，因活動后呼吸困難，尤先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為結(jié)核性胸膜炎，一直服用抗結(jié)核藥進行治療。2020年4月，尤先生出現(xiàn)咳嗽并伴有胸悶癥狀，換了另一家當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，后繼續(xù)進行抗結(jié)核治療，但癥狀沒有得到緩解。今年7月底，尤先生的身體再次出現(xiàn)不適，又先后前往沈陽和北京兩地檢查，這一查，胸膜活檢顯示為惡性胸膜間皮瘤。

據(jù)了解，惡性胸膜間皮瘤是原發(fā)于胸膜間皮的具有高度侵襲性、致命性的惡性腫瘤。中國每年確診病例約為3000例，占亞洲新發(fā)病例的1/3。該疾病雖發(fā)病率較低，但惡性程度高，對患者的危害極大。

尤先生一家四處尋求救治“良方”，恰巧看到媒體對海南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科開展胸膜腫瘤新技術(shù)治療的報道，尤先生專程從遼寧飛往海南求醫(yī)。

光動力療法 為免疫治療助力

海南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任董文介紹，惡性胸膜間皮瘤通常局部侵襲胸膜腔及周圍結(jié)構(gòu)，治療難度極高，中位生存期在12至14個月，5年生存率不足10%。由于惡性胸膜間皮瘤診斷較為困難，大多數(shù)患者確診時已為晚期，無法進行手術(shù)治療，而傳統(tǒng)藥物治療作用有限。

針對尤先生的病情，董文團隊多次展開討論，反復(fù)研究制定個性化治療方案，決定采取“光動力”新技術(shù)與“Y藥+O藥”雙免疫療法，為患者進行綜合治療。

“光動力”是一項全新的腫瘤治療技術(shù)，其通過光化學(xué)反應(yīng)，精準(zhǔn)破壞腫瘤病灶，并在腫瘤細(xì)胞壞死過程中，產(chǎn)生的大量抗原，刺激人體產(chǎn)生抗腫瘤免疫細(xì)胞，從而提升患者自體免疫能力。

海南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師諸葛金科介紹，尤先生接受光動力治療后，局部腫瘤病灶減少，進一步激活了人體抗腫瘤免疫系統(tǒng)，為后續(xù)的“雙免疫”療法打下了良好基礎(chǔ)。

“雙免疫”聯(lián)合 患者多方獲益

10月23日，董文團隊為尤先生實施了“Y藥+O藥”雙免疫治療。

據(jù)了解，Y藥和O藥，是國內(nèi)目前唯一獲批的“雙免疫”療法，獲得多項指南一線推薦，在惡性胸膜間皮瘤治療領(lǐng)域具有里程碑式的意義。

董文介紹，不同于化療，免疫治療是通過激活人體自身免疫系統(tǒng)，從而達(dá)到抗擊腫瘤的目的。Y藥和O藥是兩種免疫檢查點抑制劑的獨特組合，分別靶向兩個不同的檢查點（PD-1和CTLA-4）以幫助殺傷腫瘤細(xì)胞，兩者具有優(yōu)勢互補的協(xié)同作用機制，Y藥能促進T細(xì)胞的激活和增殖，O藥能幫助現(xiàn)有的T細(xì)胞識別腫瘤細(xì)胞，聯(lián)合治療可提高抗腫瘤活性。

臨床研究表明，Y藥和O藥雙免疫療法較于傳統(tǒng)的化療，更加安全可控，藥物副作用明顯減小。不僅如此，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，使用Y藥和O藥聯(lián)合治療的患者，2年生存率達(dá)到41%，降低死亡風(fēng)險26%，獲得了顯著的生存獲益，生活質(zhì)量同步得到提升。

文/莊曉珊 圖/李弘毅